Reforming Germany's risk structure equalization scheme-taking stock at the halfway point

Journal of Public Health

Volumn 13, Issue 5, 2005, Pages 248-256

  Göpffarth, Dirk ^a  

^a Bundesversicherungsamt   (Germany)

Author keywords

Disease management; Health based classification systems; Open enrolment; Risk adjustment

Indexed keywords

ARTICLE; DATA ANALYSIS; GERMANY; HEALTH CARE COST; HEALTH CARE SYSTEM; HEALTH INSURANCE; RISK ASSESSMENT; RISK STRUCTURE EQUALIZATION SCHEME;

EID: 25444525682     PISSN: 09431853     EISSN: None     Source Type: Journal    
DOI: 10.1007/s10389-005-0121-2     Document Type: Article

References (22)

1. Adams DR, Medlin CA, Hammann LB, Brand R, Rennie DJ, Luft HS (2003) The best of both worlds? Potential of hybrid prospective/concurrent risk adjustment. Med Care 41:56-69
2. Andersen HH, Grabka M, Schwarze J (2002) Wechslerprofile-Risikoprofile. Arbeit Sozialpolitik 56(7-8):19-32
3. Ash AS, Ellis RP, Pope GC, et al (2000) Using diagnoses to describe populations and predict costs. Health Care Financ Rev 21:7-28
4. Breyer F, Kifmann M (2001) Optionen der Weiterentwicklung des Risikostrukturausgleichs in der GKV. DIW-Diskussionspapier no. 236, Berlin
5. Breyer F, Zweifel PS, Kifmann M (2003) Gesundheitsökonomie, 4th edn. Springer, Berlin Heidelberg New York
6. Buchner F, Wasem J (2003) Needs for further improvement: risk adjustment in the German health insurance system. Health Policy 65:21-35
7. Busse R (2004) Disease management programs in Germany's statutory health insurance system. Health Affairs 23:56-67
8. Cumming RB, Knutson D, Cameron BA, Derrick B (2002) A comparative analysis of claims-based methods of health risk assessment for commercial populations. Research study sponsored by the Society of Actuaries, n.p.
9. Daubenbüchel R, Göpffarth D (2005) Chancen und Risiken der direkten Morbiditätsorientierung im RSA. Die Krankenversicherung (2):42-45
10. Daubenbüchel R, Pfohl A (2003) Beitragssatzgestaltung der Krankenkassen. Forum Gesundheitspolitik 10:334-228
11. Felder S (2001) Wehret den Anfängen! Gegen Morbiditä tsorientierung im Risikostrukturausgleich. Wirtschaftsdienst 4:198-201
12. Häussler B, Berger U (2004) Blühende Landschaften: Die Effektivität von Disease-Management-Programmen in der Wahrnehmung deutscher EBM-Experten. Gesundheits Sozialpolitik 58(5-6):48-55
13. Jacobs K, Reschke P, Cassel D, Wasem J (2002) Zur Wirkung des Risikostrukturausgleichs in der gesetzlichen Krankenversicherung - Endbericht. Nomos, Baden-Baden
14. Lamers LM (1998) Risk-adjusted capitation payments: developing a diagnostic cost groups classification for the Dutch situation. Health Policy 45:15-32
15. Lamers LM, van Vliet RCJA (2004) The pharmacy-based cost group model: validating and adjusting the classification of medications for chronic conditions to the Dutch situation. Health Policy 68:113-121
16. Lauterbach KW, Wille E (2001) Modell eines fairen Wettbewerbs durch den Risikostrukturausgleich, Mannheim Köln
17. Nuscheler R, Knaus T (2005) Risk selection in the German public health insurance system. Health Econ. DOI: 10.1002/hec.1005
18. Raspe H, Sawicki P, Schmacke N (2004) Sind vorliegende Disease-Management-Programme für Diabetes wirklich unnötig? Gesundheit Gessellschaft Wissenschaft 2(4):23-31
19. Reschke P, Sehlen S, Schiffhorst G, Schräder WF, Lauterbach KW, Wasem J (2004) Klassifikationsmodelle für Versicherte im Risikostrukturausgleich - Endbericht. Untersuchung im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit, Bonn
20. Van de Ven WPMM, Ellis RP (2002) Risk adjustment in competitive health plan markets. In: Culyer AJ, Newhouse JP (eds) Handbook of health economics, vol. IA. North Holland, Amsterdam, pp 755-845
21. Welch WP (1985) Regression toward the mean in medical care costs. Med Care 23:1234-1241
22. Zhao Y, Ellis RP, Ash AP, et al (2001) Measuring population health risks using inpatient diagnoses and outpatient pharmacy data. Health Service Res 36:180-193