Human improvement - Actual and legal aspects of wish-fulfilling medicine;Die verbesserung des menschen - Tatsächliche und rechtliche aspekte der wunscherfüllenden medizin

Medizinrecht

Volumn 26, Issue 6, 2008, Pages 325-336

  Eberbach, Wolfram H ^a  

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EID: 46849118506     PISSN: 07238886     EISSN: 14338629     Source Type: Journal    
DOI: 10.1007/s00350-008-2187-7     Document Type: Review

References (201)

1. So Kettner, Ethik Med 2006, Heft 1, S. 5 ff.
2. Der vorliegende Beitrag ergänzt und erweitert die Ausführungen des Verfassers "Enhancement - oder die Grenzen des Dienstvertragsrechts bei der wunscherfüllenden Medizin", in: FS f. Günter Hirsch, 2008, S. 365 ff.
3. Vgl. "Zur Geschichte der Verbesserung des Menschen" Wiesing, Zeitschrift für Medizinische Ethik 2006, 323 ff.
4. Wiesing (Fn. 3), S. 323 ff., 333.
5. Birnbacher, Natürlichkeit, 2006, S. 111.
6. S. aber Beck, MedR 2006, 95 ff.;
7. und Schreiber, Zeitschrift für ärztliche Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen (ZaeFQ) 2006, 644 ff.;
8. vgl. auch Deutsch/Spickhoff, Medizinrecht, 5. Aufl. 2003, Rdnr. 802.
9. Birnbacher (Fn. 5), S. 107 ff. Vgl. zur ethischen und sozialwissenschaftlichen Diskussion, die bisher dominiert, etwa die Beiträge in Fuchs/Lanzerath/Hillebrand u. a. (Hrsg.), Die ethische Diskussion über biomedizinische Verbesserungen des Menschen, drze-Sachstandsbericht, 2002;
10. Ach/Pollmann (Hrsg.), no body is perfect, 2006;
11. Sorgner/Birx/Knoepffler (Hrsg.), Eugenik und die Zukunft, 2006;
12. Lenk, Therapie und Enhancement, 2002;
13. Sonderheft der "Zeitschrift für Medizinische Ethik" zum Thema "Enhancement", 52. Jahrgang, 2006, S. 321 ff.; ferner die Erörterungen von Wiesing, Maio, Fuchs und Clausen, Zeitschrift für medizinische Ethik 2006, Heft 52, sowie die Beiträge in: Abel (Hrsg.), Kreativität - XX.
14. Deutscher Kongress für Philosophie, Universitätsverlag der TU Berlin, 2005, Sektion 7: Der "neue" Mensch - Ethische Probleme der Genforschung und Biotechnologie;
15. Sandel, Plädoyer gegen die Perfektion, 2008;
16. Knoepffler/Savulescu (Hrsg.), Enhancement und Genetik, 2008 - im Druck.
17. Ebenso Lenk (Fn. 7), S. 231 ff., 232.
18. Zu derartigen Fällen Lenk/Jakovljevic, Ethik und optimierende Eingriffe am Menschen, Medizinethische Materialien des Zentrums für Medizinische Ethik der Universität Bochum, Heft 159, 2. Aufl. 2005, S. 34 ff.
19. S. auch im "Zweiten Erfahrungsbericht der Bundesregierung über die Durchführung des Stammzellgesetzes - Zweiter Stammzellbericht", BT- Dr. 16/4050 v. 11. 1. 2007, sub 2.3.3, dortige Fn. 9 - der Bericht ist auch veröffentlicht in: Eberbach/Lange/Ronellenfitsch (Hrsg.), Recht der Gentechnik und der Biomedizin - GenTR/BioMedR - Kommentar, Stand: 61. Aktualisierung, Mai 2008.
20. Zutreffend verweist Beck, MedR 2006, 95, 96, auf die zentrale Bedeutung dieser Abgrenzung von Therapie und Enhancement.
21. S. hierzu und zum Folgenden Lippert, in: Ratzel/Lippert, Kommentar zur Musterberufsordnung der deutschen Ärzte (MBO), 4. Aufl. 2006, § 1, Rdnrn. 1 und 15.
22. Clausen, Zeitschrift für Medizinische Ethik 2006, 391 ff., 391.
23. Kettner, Ethik Med 2006, Heft 1, 5 ff.
24. Vgl. hierzu unten, sub D. I.
25. Zum Folgenden gerade im Kontext mit Enhancement Lenk, Therapie und Enhancement (Fn. 7), S. 35 ff. und 103 ff.;
26. ders., Verbesserung als Selbstzweck? (Fn. 7), S. 63 ff., 66 ff.;
27. sowie Buyx, Ethik Med 2006, 267 ff.
28. Etwa BGH, Urt. v. 17. 12. 1986 - IVa ZR 78/85 -, MedR 1987, 182 ff., 182, m. w. N. zum Kostenersatz nach In-vitro-Fertilisation.
29. So BFH, Urt. v. 10. 5. 2007 - III R 47/05 -, FamRZ 2007, 1810, 1811 = NJW 2007, 3596.
30. Beck, MedR 2006, 95, 96.
31. Kluth, Probleme der Inanspruchnahme von Ärzten für nichtärztliche Leistungen, in: Thomas (Hrsg.), Menschlichkeit der Medizin, 1993, S. 143 ff., 146.
32. Vgl. Laufs, in: Laufs/Uhlenbruck (Hrsg.), Handbuch des Arztrechts, 3. Aufl. 2002, Rdnr. 13;
33. s. auch die in Fn. 17 genannte Entscheidung BFH, FamRZ 2007, 1810 ff.
34. Steffen, MedR 1983, 88, 89.
35. So AG Kempten, Urt. v. 1. 7. 1988 - Ls 11 Js 393/88 -, sub 3.a); zustimmend Nestler=Tremel, Anmerkung zu EzSt § 223 a.
36. Vgl. BGH, Urt. v. 8. 11. 1988 - 1 StR 262/88 -, JR 1989, 115 ff. = NJW 1989, 781 ff.;
37. BGH, Urt. v. 12. 10. 1989 - 4 StR 318/89 -, sub II.2.a);
38. Eberbach, MedR 1987, 267 ff. m. w. N.
39. S. Eberbach, Gesund oder krank - oder was sonst? Zum rechtlichen Gesundheitsbegriff bei Anlagen und Dispositionen, in: Jäger (Hrsg.), AIDS und HIV-Infektionen, 3. Aufl. 1990, Kapitel IX-2.3.6., S. 1 ff.
40. Vgl. Eberbach (Fn. 24), S. 7.
41. S. hierzu die Stellungnahme und Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Medizinrecht "Der Arzt am Beginn des 21. Jahrhunderts - Zwischen Hippokrates und Staatsmedizin", MedR 2007, 753 f.
42. Vgl. Klakow=Frank, Zeitschrift für ärztliche Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen (ZaeFQ) 2006, Heft 9-10, Schwerpunkt-Heft zur Wunschmedizin, S. 703 ff.;
43. Kersting/Pillkat, ZaeFQ 2006, 707 ff.
44. S. hierzu auch das Interview von BÄK-Präsident Hoppe, DÄBl. 2008, C-59 ff.
45. So die Angaben bei Kersting/Pillokat, ZaeFQ 2006, 707.
46. Vgl. Priorisierung medizinischer Leistungen im System der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) - Zusammenfassung, DÄBl. 2007, C-2358, 2359 f.
47. So zutreffend Maio, Zeitschrift für Handchirurgie, Mikrochirurgie und Plastische Chirurgie (HaMiPla) 2007, 39. Jahrgang, S. 189, 190. Kritisch zu Maio die Vorstände der Deutschen Gesellschaft für Ästhetisch-Plastische Chirurgie J. v. Finkenstein et al., HaMiPla, ebd., S. 369 f.: Das Ethikverständnis werde sich den Tatsachen mittelfristig beugen (müssen).
48. Vgl. die Zahlen bei Bayertz/Schmidt, "Es ist ziemlich teuer, authentisch zu sein ...!, in: Ach/Pollmann (Fn. 7), S. 43 ff., 44.
49. S. die Nachweise bei Ach, in: Ach/Pollmann (Fn. 7), S. 187 ff., 189.
50. - Beck, MedR 2006, 95, nennt bereits 400.000 solcher Maßnahmen für das Jahr 2002; ferner in BT- Dr. 16/6779 v. 24. 10. 2007.
51. S. Becker, Süddeutsche Zeitung v. 16./17. 5. 2007, S. 1.
52. Bayertz/Schmidt (Fn. 31), S. 43 ff., 45.
53. Maio (Fn. 30), S. 189, 193.
54. Beispiele aus: Wasner, Thüringer Allgemeine v. 6. 10. 2007, S. 9.
55. S. die Warnung plastischer Chirurgen "Vorsicht bei Billigangeboten für Schönheits-OPs", aezteblatt.de v. 5. 6. 2007.
56. Münch - langjähriger Vorstandsvorsitzender und jetzt Aufsichtsratsvorsitzender der Rhön-Klinikum-AG - zit. bei Unschuld, ZaeF Q 2006, 639 ff., 642.
57. In einem berühmten Bild von Lukas Cranach dem Älteren müssen allerdings, heute politisch unkorrekt, nur ältere Frauen in den Jungbrunnen steigen, vgl. Fuchs, Zeitschrift für Medizinische Ethik 2006, 355 ff., 358.
58. Angaben nach Weiland/Rapp/Klenk/Keil, DÄBl. 2006, C-847 ff.
59. Zu genetischen Grundlagen der Langlebigkeit s. Sinclair/Guarente, Spektrum der Wissenschaft, Oktober 2006, S. 34 ff.
60. Zutreffend Thüringer Allgemeine v. 31. 10. 2007: "Ohne Pille und Pulver fit im Alter".
61. S. Maio, Zeitschrift für Medizinische Ethik 2006, 339 ff.
62. Steinkraus, Ästhetische Dermatologie, ZaeFQ (wie Fn. 27) 2006, 650 ff., 651.
63. Buck, Ästhetische Chirurgie, ZaeFQ (wie Fn. 27) 2006, 647 ff.
64. S. hierzu die Berichte von Wittershagen "Der menschliche Makel", FAS v. 18. 2. 2007, S. V 19;
65. sowie von Nienhaus/Hergert "Schönheit macht reich ...", FAS v. 13. 1. 2008, S. 37.
66. Zum Ganzen Kleine=Gunk, DÄBl. 2007, C-1749 ff. Eine seriöse ärztliche Behandlung, die zunächst den Ursachen des Alterns nachspürt, bevor sie zur Therapie ansetzt, dürfte künftig vor allem von einer gendiagnostisch fundierten Medizin zu erwarten sein.
67. S. die Angaben bei Deak, Schöner Hungern, in: Ach/Pollmann (Fn. 7), S. 205 ff., 214 f.
68. a) S. Kastilan, FAS, 23. 3. 2008, S. 61.
69. Vgl. Schöne=Seifert, Pillen-Glück statt Psycho-Arbeit, in: Ach/Pollmann (Fn. 7), S. 279. Zu den Mitteln und Motiven der pharmakologischen Intervention ausführlich Deutscher Bundestag, TA-Projekt: Hirnforschung, BT- Dr. 16/7821 v. 22. 1. 2008, S. 81 ff.
70. Vgl. die Angaben bei Birnbacher (Fn. 5), S. 107, m. w. N., sowie Lenk (Fn. 7), S. 151 ff.; ferner Deutscher Bundestag, TA-Projekt: Hirnforschung (Fn. 48), S. 74 f. und 81.
71. Kettner, Ethik Med 2006, 5 ff., 7, mit Hinweisen auf die fließenden Übergänge zur Wunscherfüllung.
72. S. Talbot/Wolf, Dem Gehirn auf die Sprünge helfen, in: Ach/ Pollmann (Fn. 7), S. 253 ff., 257;
73. sowie den Bericht von Lisa Nienhaus, Die Karriere einer Pille, FAS v. 30. 9. 2007, S. 40 - im Wirtschaftsteil! Hierzu auch Deutscher Bundestag, TA-Projekt: Hirnforschung (Fn. 48), S. 73 f. und 83 f.
74. Talbot/Wolf (Fn. 51), S. 251 ff., 255. Zum Neuro-E nhancement s. auch Schäfer/Groß, DÄBl. 2008, A-210 ff.
75. S. Crone, Gedächtnispillen, in: Ach/Pollmann (Fn. 7), S. 233 ff., 234 ff. Zu Zahlen und in Betracht kommenden Medikamenten vgl. auch Deutscher Bundestag, TA-Projekt: Hirnforschung (Fn. 48), S. 81 f. Zur Optimierung des Gedächtnisses ferner Sandel (Fn. 7), S. 34 ff.
76. Vgl. etwa BGH (Fn. 16), S. 183;
77. sowie BFH (Fn. 17), FamRZ 2007, 1810, 1811.
78. BGH, MedR 1987, 182, 183.
79. S. die Zahlen im Deutschen IVF Register (DIR) für 2005, Stand: 22. 9. 2006.
80. Popping, DÄBl. 2008, Heft 1-2, Medizin, S. 9; FAS v. 22. 6. 2006, S. 46.
81. BSG, NJW 2002, 1517 f.
82. S. die Verbotsvorschrift in § 1 Abs. 1 Nr. 7 ES chG.
83. Zumindest für den Arzt am wenigsten verfänglich und auch vom Embryonenschutzgesetz nicht erfasst sind dagegen jene "Leihmutterfä lle", in welchen der Ehemann des "Besteller-Paares" das Kind durch Beischlaf mit der "Leihmutter" zeugt - so etwa in den Fällen OLG Hamm, JZ 1986, 441 ff.,
84. sowie LG Freiburg, NJW 1987, 1486 ff.
85. So die Zuordnung zur Wunschmedizin bei Kentenich/Utz=Billing, Umstrittene Grenzziehung für die Reproduktionsmedizin in Deutschland, ZaeFQ (wie Fn. 27) 2006, 659 ff.
86. S. etwa den Bericht in der Thüringer Allgemeine v. 3. 12. 2007, S. 8.
87. Welt am Sonntag v. 25. 5. 1997.
88. Thüringer Allgemeine v. 24. 5. 2007, S. 1.
89. aerzteblatt.de v. 4. 10. 2007.
90. Vgl. Michelmann/Wewetzer/Körner, Ethik Med 2006, S. 164 ff.
91. Die rechtliche Grenze der Zulässigkeit solcher Maßnahmen ergibt sich aus § 3 S. 2 ES chG.
92. Vgl. DÄBl. 2006, A-1392, 1397.
93. Thüringer Allgemeine v. 27. 10. 1999.
94. FOCUS v. 16. 6. 1997;
95. Die Welt v. 18. 8. 2001;
96. Thüringer Allgemeine v. 18. 4. 2005;
97. Welt am Sonntag v. 25. 5. 1997.
98. FAS v. 11. 3. 2007, S. 69 ff.; sowie Sandel (Fn. 7), S. 94 ff.
99. SZ v. 18. 7. 2007, S. 10: Rent a Mum.
100. Vgl. etwa die Sprinterin Marion Jones, fünffache Gewinnerin olympischer Medaillen - FAS v. 7. 10. 2007, S. 24;
101. oder die Tennisspielerin Martina Hingis, FAS v. 4. 11. 2007, S. 24.
102. S. das Interview des Tenors Edrik Wottrich "Es ist eine Frechheit!", FAS v. 15. 8. 2007, S. 26.
103. Zum Doping in der US- Rapper-Szene vgl. den Bericht "Hopsa! Auch amerikanische Rapper sind gedopt", FAS v. 20. 1. 2008, S. 22.
104. S. etwa Clasing/Löllgen, DÄBl. 2006, C-2788 ff.
105. Vgl. etwa Siegmund=Schultze, DÄBl. 2007, C-399 ff.
106. Vgl. etwa Sehling/Pollert/Hackfort, Doping im Sport, 1989;
107. Graf= Baumann, Doping - medizinische, rechtliche und ärztliche Aspekte, in: FS f. V. Röhricht, 2005, S. 1115 ff.; Linck, MedR 1993, 55 ff.
108. Kargl, NStZ 2007, 489 ff.;
109. Hauptmann/Rübenstahl, MedR 2007, 271 ff.;
110. König, JA 2007, 573 ff.
111. Parzeller/Rüdiger, ZRP 2007, 137 ff.; Deutsch, VersR 2008, 145 ff. S. jetzt das "Gesetz zur Verbesserung der Bekämpfung des Dopings im Sport" v. 24. 10. 2007, BGBl. I S. 2510.
112. Bejahend Frisinger/Summerer, GRUR 2007, 554 ff.
113. Angaben und Zitat nach Waldherr, BRAND EINS 2007, Heft 10, S. 92 ff., 94 und 95.
114. Vgl. zum Ganzen die Sportsoziologen Bette/Schimank: Der Hochleistungssport in der Falle, FAZ v. 29. 12. 2007, S. 30.
115. Angaben v. 17. 1. 2005, www.welt.de/print-welt/article364622.
116. Geipel, Cicero 2007, Heft 8, S. 66 f.
117. S. etwa die Beiträge in Dierks/Wienke/Eberbach et al. (Hrsg.), Genetische Untersuchungen und Persönlichkeitsrecht, 2003.
118. Vgl. etwa Blaese, Gentherapie von Krebs, Spektrum der Wissenschaft, Dossier: Perspektiven der Medizintechnik, 1/1999, S. 64 ff.;
119. ferner Förstermann, DÄBl. 2003, A-314 ff.;
120. s. auch FAZ v. 3.5.2006, S. N 1: Gentherapie bei Kindern mit X-Scid-Syndrom, einer schweren angeborenen Immunschwäche; ferner aerzteblatt.de v. 27. 7. 2007: Rückschläge in der Gentherapie; aerzteblatt.de v. 19. 12. 2007, X-Scid: Neuer Leukämiefall nach Gentherapie; aber auch aerzteblatt.de v. 2. 5. 2008: Verbesserung des Sehvermögens ...
121. Crone (Fn. 53), S. 233 ff., 236 f.
122. Vgl. zum pharmakologischen Aspekt oben, sub C. IV.
123. S. den Tagungsbericht von Siegmund=Schultze "Jede Diagnose kann geschönt werden", DÄBl. 2007, C-2380, 2381.
124. So Donner/Jonas, "Wissenschaftliche Dienst" des Deutschen Bundestages Nr. 08/07 v. 14. 2. 2007, zum Thema "Gendoping"; s. zu den anderen Angaben Geipel (wie Fn. 84);
125. ferner Diel, FAZ v. 12. 3. 2008, S. 32: Was an Mäusen geht, ist auch an Menschen möglich.
126. Vgl. nur den Ersten und Zweiten Stammzellbericht der Bundesregierung sowie die Darstellung der streitbefangenen Positionen im "Zweiten Zwischenbericht der Enquete-Kommission Recht und Ethik der Modernen Medizin, Teilbericht Stammzellforschung", BT- Dr. 14/7546 v. 21. 11. 2001; alle genannten Berichte sind auch veröffentlicht in Eberbach/Lange/ Ronellenfitsch (Fn. 9), in Teil II, C.III., und Teil II, F.
127. Zur Ablehnung der Keimbahntherapie aus der juristischen Literatur nur Keller/Günther/Kaiser, Kommentar zum Embryonenschutzgesetz, 1992, § 5, Rdnr. 2: Die Keimbahntherapie sei "auf absehbare Zeit als medizinische Heilmaßnahme unverantwortbar". Wie lange ist jedoch angesichts der rasanten medizinischen Entwicklung eine "absehbare Zeit"?
128. Zur möglichen Folge einer in den ständig wachsenden Gesundheitskosten begründeten "Zwangsprävention", die sich aus der Kenntnis der individuellen genetischen Ausstattung ergeben könnte, vgl. Eberbach, Genomanalyse und Prävention, in: Sass (Hrsg.), Genomanalyse und Gentherapie, 1991, S. 81-96 ff. Statt des individuellen Wunsches nach mehr Prävention könnte also auch ein gesellschaftlicher Zwang folgen, sich präventions-gerecht zu verhalten - vgl. hierzu im Text oben, sub D.II.
129. S. dazu Birnbacher (Fn. 5), S. 116 f.
130. Vgl. die Angaben oben, sub C. V.
131. Vgl. oben, sub B. I.
132. So wohl auch Beck, MedR 2006, 95, 97.
133. Vgl. Lackner/Kühl, StGB, 26. Aufl. 2007, § 223, Rdnr. 10: "... anderen Zwecken dienende ... ärztliche Behandlung"; s. auch Fuchs/Lanzerath/Hillebrand u. a. (Fn. 7), sub 1.1.
134. S. oben, sub C. VI.
135. Vgl. Linck, NJW 1987, 2545, 2547.
136. Linck, MedR 1993, 55 f.
137. Zutreffend Linck, MedR 1993, 55, 56;
138. ebenso Lippert (Fn. 11), Rdnr. 15. Anderer Ansicht etwa Franz/Hartl, NJW 1988, 2277 ff., unter Hinwies auf die Erweiterung dieser engen Auffassung der ärztlichen Tätigkeit durch den Begriff der "Ausübung der Heilkunde".
139. Lippert (Fn. 11), Rdnr. 15.
140. Beck, MedR 2006, 95, 97.
141. Vgl. ebenso Jansen, Haftungs-, berufs- und sozialrechtliche Aspekte der ästhetischen Medizin, ZaeFQ (wie Fn. 27) 2006, 655 ff., 656 f., mit Nachweisen zur Rechtsprechung.
142. Vgl. oben, sub B. I. und II.
143. S. Fortmann, Individuelle Gesundheitsleistungen ohne Anspruch auf Erstattung aus der Sicht des privaten Krankenversicherers, ZaeFQ (wie Fn. 27) 2006, 713, 714.
144. Vgl. oben, sub C. I.
145. Zutreffend Klakow=Franck, Individuelle Gesundheitsleistungen im ambulanten Bereich, ZaeFQ (wie Fn. 27) 2006, 703, 704.
146. BGBl. 2007 I S. 378. Vgl. hierzu die Entschließung des 110. Deutschen Ärztetages zu TOP I: "Die Regelung des § 52 Abs. 2 SGB V sollte wegen der in ihr enthaltenen Einführung des 'Verursacher-Prinzips' in die GKV politisch thematisiert werden.", DÄBl. 2007, C-1276. Eine solche politische Thematisierung ist jedoch, soweit ersichtlich, bisher leider nicht erfolgt.
147. BR-Dr. 755/06 v. 3. 11. 2006, Zu Nummer 31 (§ 52). Daß keineswegs nur theoretisch aus Schönheitsoperationen Krankheitsfälle entstehen können, belegen etwa die zwischen 1998 und 2002 bei knapp 200.000 Fettabsaugungen aufgetretenen 67 lebensbedrohlichen Infektionen, Lungenembolien oder durchstochenen Organe und 19 Todesfälle, s. Schmidt=Tintemann, HaMiPla (vgl. Fn. 30) 2007, S. 373.
148. S. ferner etwa die Fälle OLG Koblenz, MedR 2008, 161 ff.,
149. und OLG Hamm, VersR 2006, 1511 f.
150. Vgl. Eberbach (wie Fn. 92).
151. So auch Löwisch, zitiert bei Roebke: Wer schön sein will muß leiden - und zahlen, FAZ v. 15./16. 12. 2007, S. C 2. S. auch die Hinweise zur arbeitsrechtlichen Problematik in Verbindung mit genetischen Daten bei Eberbach (Fn. 92), S. 88 f.
152. Vgl. Peters, in: Staudinger, BGB, 2003, Vorbem. zu §§ 631 ff., Rdnr. 27.
153. S. etwa Deutsch/Spickhoff (Fn. 6), Rdnrn. 17 f.; Müller=Glöge, in: MüKo/BGB, Bd. 4, 4. Aufl. 2005, § 611, Rdnrn. 79, 83;
154. Uhlenbruck/Laufs, in: Laufs/Uhlenbruck (Fn. 20), § 39, Rdnr. 10, mit zahlreichen Nachweisen. Zur Rechtsprechung vgl. etwa BGH, NJW 1975, 305, 306 f.;
155. BGH, NJW 1981, 2002, 2004.
156. S. nur Uhlenbruck/Laufs (Fn. 114), § 39, Rdnr. 10.
157. Uhlenbruck/Laufs (Fn. 114), § 39, Rdnr. 7; sowie Siep, Die biotechnische Neuerfindung des Menschen, in: Ach/Pollmann (Fn. 7), S. 21, 22.
158. S. vor allem oben, sub B. I.
159. Vgl. oben, sub C.
160. Vgl. aber Beck, MedR 2006, 95 ff., zum "Enhancement"; sowie Schreiber, ZaeFQ (wie Fn. 27) 2006, 644 ff.; für Einzelaspekte s. die anderen in dem genannten Tagungsband - oben Fn. 27 - aufgeführten Autoren.
161. S. Uhlenbruck/Laufs (Fn. 114), § 39, Rdnrn. 35 ff. und 29 ff.
162. Vgl. zu Schönheitsoperationen etwa BGH, NJW 1991, 2349;
163. BGH, JZ 1981, 210 f.;
164. OLG Zweibrücken, NJW 1983, 2094;
165. LG Köln, VersR 1988, 1049;
166. OLG München, MedR 1988, 187, 188;
167. OLG Stuttgart, NJW-RR 2000, 904, 905;
168. OLG Hamm, VersR 2006, 1509 ff. und 1511 ff.;
169. LG Köln, NJW-RR 2006, 1614, 1615;
170. zur Aufklärungspflicht bei nur relativer Indikation OLG Köln, MedR 2007, 599, 601,
171. bei fehlender Indikation OLG Bremen, VersR 2004, 911 f.;
172. ferner Laufs, Arztrecht, 5. Aufl. 1993, Rdnr. 199; Uhlenbruck/Laufs (Fn. 114), § 39, Rdnr. 33.
173. S. nur BGH, JZ 1991, 210 f.;
174. ebenso etwa OLG Stuttgart, NJW-RR 2000, 904, 905;
175. LG Köln, VersR 2001, 1382, 1383; Laufs, in: Laufs/Uhlenbruck (Fn. 20), § 68, Rdnr. 12; ders. (Fn. 121), Rdnrn. 198 ff.;
176. Giesen, Wandlungen des Arzthaftungsrechts, 1983, S. 59 und 63 ff.;
177. Kern/Laufs, Die ärztliche Aufklärungspflicht, 1983, S. 68 ff.;
178. s. ferner Eberbach, Die Wahrheit am Krankenbett - Rechtsgrundsätze der ärztlichen Aufklärungspflicht, in: Römelt (Hrsg.), Die Wahrheit am Krankenbett, 2002, S. 21 ff., 25 ff.
179. Vgl. etwa Jansen, Haftungs-, berufs- und sozialrechtliche Aspekte der ästhetischen Medizin, ZaeFQ (wie Fn. 27) 2006, 655 ff., 656; Uhlenbruck/Laufs (Fn. 114), § 39, Rdnrn. 29 ff.
180. BVerwG, Beschl. v. 25. 6. 2007 - 3 B 82/06 -, Rdnr. 4.; OLG Koblenz, VersR 2008, 538 f.
181. S. etwa Busche, in: MüKo/BGB (Fn. 114), § 631, Rdnrn. 238 f.
182. So Peters (Fn. 113), Rdnr. 27. Dagegen etwa Richardi, in: Staudinger, BGB, 2005, Vorbem. zu §§ 611, Rdnr. 54: eigener Vertragstyp; so auch Deutsch/Spickhoff (Fn. 6), Rdnr. 88.
183. Zum Folgenden grundsätzlich Eberbach (Fn. 2), S. 365 ff., insbes. S. 370 ff.
184. Maio (Fn. 30), S. 189, 190.
185. S. mit weiteren Nachweisen bei Uhlenbruck/Laufs (Fn. 114), § 39, Rdnr. 32.
186. S. zur gewünschten steuernden Wirkung der Wahl des richtigen Rechtsregimes im Kontext der Wunschmedizin Eberbach (Fn. 2), S. 365 ff., 373 ff.
187. Auf diese Schlüsselfrage weist auch Beck, MedR 2006, 95, 99, hin.
188. S. dazu etwa Bachmann/Rippe, Wieso es die Stepford Wives nicht geben darf - über die moralischen Grenzen der Forschungsfreiheit, in: Ach/Pollmann (Fn. 7), S. 79 ff.
189. Vgl. dazu Beck, MedR 2006, 95, 99.
190. S. nur Stree, in: Schönke/Schröder, StGB, 27. Aufl. 2006, § 228, Rdnrn. 5 ff.; Lackner/Kühl (Fn. 97), § 228, Rdnr. 10.
191. Vgl. zu den nachfolgenden und weiteren Fragen insbesondere Lenk (Fn. 7), S. 21 ff.;
192. ferner Gesang, Enhancement und Gerechtigkeit, in: Sorgner/Birx/Knoepffler (Fn. 7), S. 127 ff., und die weiteren, oben in Fn. 7 genannten Nachweise. In der rechtlichen Literatur sind solche Fragen zu finden etwa bei Schreiber (Fn. 6), S. 644,
193. sowie bei Beck, MedR 2006, 95 ff.
194. Vgl. dazu Siep, Die biotechnische Neuerfindung des Menschen, in: Ach/Pollmann (Fn. 7), S. 21 ff., 28 ff.; Clausen (Fn. 7), S. 391 ff., 392, auch zum Folgenden.
195. S. hierzu Maio (Fn. 30), S. 189, 192 f.
196. Bachmann/Rippe (Fn. 132), S. 79 ff., 100.
197. So die nach Gesang, Ethik Med 2006, Heft 1, S. 10 ff., 18 ff., ausschlaggebende Unterscheidung.
198. S. etwa Gesang (Fn. 135), S. 127 ff.
199. S. etwa Maio, Zeitschrift für Medizinische Ethik 2006, 339 ff.
200. Vgl. oben, sub C. VII.
201. Spektrum der Wissenschaft 1/06, "Dossier: Das neue Genom", S. 6 ff., 9.