Healthcare rationing in Spain: Framework, descriptive analysis and consequences

PharmacoEconomics

Volumn 24, Issue 6, 2006, Pages 537-548

  Rodríguez Monguío, Rosa ^a   Villar, Fernando Antoñanzas ^b  

^a OHIO STATE UNIVERSITY   (United States)

^b UNIVERSITY OF LA RIOJA   (Spain)

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DRUG INDUSTRY; HEALTH CARE; HEALTH CARE PERSONNEL; HEALTH CARE POLICY; HEALTH CARE QUALITY; PRIORITY JOURNAL; REVIEW; SPAIN;

HEALTH CARE RATIONING; HUMANS; REIMBURSEMENT MECHANISMS; SPAIN;

EID: 33745059889     PISSN: 11707690     EISSN: 11707690     Source Type: Journal    
DOI: 10.2165/00019053-200624060-00002     Document Type: Review

References (85)

1. Martin D, Singer P. A strategy to improve priority setting in health care institutions. Health Care Anal 2003; 11 (1): 59-68
2. Fordyce J, Mooney G, Russel E. Economic analysis in health care: the tools of evaluation. An application to care of the elderly. Health Bull 1981; 39: 21-38
3. Mitton C, Donaldson C. Tools of the trade: a comparative analysis of approaches to priority setting in healthcare. Health Serv Manage Res 2003; 16 (2): 96-105
4. Wordsworth S, Donaldson C, Scott A. Can we afford the NHS? London: Institute for Public Policy Research, 1996
5. Mullen PM. Is it necessary to ration health care? Public Money Manage 1998 Jan-Mar; 18 (1): 52-8
6. Schmidt VH. Models of health care rationing. Curr Sociol 2004; 52 (6): 969-88
7. Baur MN, Wang JB, Fitzgerald Jr JF. Insurance rationing versus public political rationing: the case of the Oregon health plan. Public Budgeting & Finance 1996 Mar; 16: 60-74
8. Maynard A. Rationing health care: an exploration. Health Policy 1999; 49: 5-11
9. Lubbe W. Rationing: basic philosophical principles and the practice. In: Breyer F, Kliemt H, Thiele F, editors. Rationing in medicine: ethical, legal and practical aspects. Berlin: Springer-Verlag New York, LLC, 2002 Mar
10. Nelson RM, Drought T. Justice and the moral acceptability of rationing medical care: the Oregon experiment. J Med Philos 1992; 17 (1): 97-117
11. Hardorn DC, Brook RH. The health care resources allocation debate: defining our terms. JAMA 1991; 266 (23): 3328-35
12. Brown LD. The national politics of Oregon's rationing plan. Health Aff 1991; 10 (2): 28-51
13. Relman AS. Is rationing inevitable? N Engl J Med 1990; 322: 1809-10
14. Ubel PA, Goold S. Recognizing bedside rationing: clear cases and tough calls. Ann Intern Med 1997; 126: 74-80
15. Havighurst CC. Prospective self-denial: can consumers contract today to accept health care rationing tomorrow? Univ Penn Law Rev 1992; 140: 1755-808
16. Fleck LM. Just health care rationing: a democratic decision-making approach. Univ PA Law Rev 1992; 140 (5): 1597-636
17. Williams A. Intergenerational equity: an exploration of the fair innings. Health Economics 1997; 6: 117-32
18. Churchill LR. Rationing health care in America: perceptions and principles of justice. South Bend (IN): Notre Dame University Press, 1987
19. Aaron HJ, Schwartz WB. Rationing health care: the choice before us. Science 1990; 247: 418-22
20. Aaron HJ. The Oregon experiment. In: Strosberg MA, Wiener JM, Baker R, et al., editors. Rationing America's medical care: the Oregon plan and beyond. Washington, DC: The Brookings Institution, 1992
21. Weale A. The ethics of rationing. Br Med Bull 1995; 51 (4): 831-41
22. Doyal L. The rationing debate: rationing within the NHS should be explicit. The case for. BMJ 1997; 314: 1114-8
23. Schwappach D, Koeck C. Preferences for disclosure: the case of bedside rationing. Soc Sci Med 2004; 59: 1891-7
24. Mechanic D. Dilemmas in rationing health care services: the case for implicit rationing. BMJ 1995; 310: 1655-9
25. Hunter DJ. Rationing of health care: the political perspective. Br Med Bull 1995; 51 (4): 876-84
26. Klein R. Puzzling out priorities. BMJ 1998; 317: 959-60 [online]. Available from URL: http://bmj.bmjjournals.com/cgi/reprint/317/7164/959 [Accessed 2004 Nov 23]
27. Breyer F, Schultheiss C. Primary rationing of health services in ageing societies: a normative analysis. Int J Health Care Finance Econ 2002; 2: 247-64
28. Hall MA. Making medical spending decisions: the law, ethics, and economics of rationing mechanisms. 1st ed. New York: Oxford University Press, USA, 1997 Jan
29. Feighan T. Setting health care priorities in Northern Ireland. Paper presented to the Health Economists' Study Group, National University of Ireland, Galway, July 1998 [online]. Available from URL: http://www.hesg.org.uk/index. php [Accessed 2004 Nov 23]
30. Benatar SR. Priority setting: learning to make tough decisions. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2003; 74: 1185-6
31. Boletín Oficial del Estado (BOE) 10 de Febrero de 1995, Núm: 35/1995 (pp 4538). Asistencia Sanitaria de la Seguridad Social. Ordenación de Prestaciones Sanitarias del Sistema Nacional de Salud [online]. Available from URL: http://www.boe.es [Accessed 2005 Jun 22]
32. Gaminde I. Priorities in health care: a perspective from Spain. Health Policy 1999; 50 (1-2): 55-70
33. San José Garcés P. Definición de las prestaciones sanitarias: problemas y perspectivas en los países desarrollados. Todo Hospital 1994; 112: 11-25
34. Freire Campo JM. La ordenación de las prestaciones: aspectos sanitarios. Gac Sanit 1995; 9 (46): 11-27
35. Rovira J, Rodríguez-Monguío R, Antoñanzas F. Health benefits package: objectives, design and implementation. Washington, DC: Pan American Health Organization-World Health Organization, 2003
36. De Manuel Keenoy E. Ańalisis del Proyecto de Ordenación y Cat́alogo de las Prestaciones Sanitarias en el Sistema Nacional de Salud: atención primaria. Gac Sanit 1995; 9 (46): 53-7
37. Boletín Oficial del Estado (BOE) de 29 mayo 2003, No. 128. Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud. Artículo 21.2. Actualización de la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud [online]. Available from URL: http://www.boe.es/boe/ dias/2003-05-29/pdfs/A205 67-20588.pdf [Accessed 2004 Nov 22]
38. Ministerio de Sanidad y Consumo, 2005. El Consejo Interterritorial. Dirección General de Cohesión Publicado [online]. Available from URL: http://www.msc.es/organizacion/consejoInterterri/actividad.htm [Accessed 2006 May 17]
39. Leys M. Health care policy: qualitative evidence and health technology assessment. Health Policy 2003; 65: 217-26
40. Office of Technology Assessment. Assessing the efficacy and safety of medical technologies. Washington, DC: US Government Printing Office, 1978
41. Información sobre informes de evaluación de las diferentes tecnologías AETS [online]. Available from URL: http://www. isciii.es/publico/drvisapi.dll?.MIval=cw_usr_view_Folder& ID=38 [Accessed 2004 Nov 22]
42. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AETS) Instituto de Salud Carlos III: Ministerio de Sanidad y Consumo. CATÁLOGO 2000: Informes y Publicaciones de las Agencias españolas de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Madrid: AETS - Instituto de Salud Carlos III, Diciembre de 1999 [online]. Available from URL: http://bvs.isciii.es/mono/pdf/AETS_04.pdf [Accessed 2004 Nov 22]
43. Conde Olasagasti JL. Evaluación de Tecnologías Medicas Basada en la Evidencia. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias Instituto de Salud Carlos, III Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid, Diciembre de 1998 [online]. Available from URL: http://www.isciii.es/ publico/drvisapi. dll?.MIval=cw_usr_view_SHTML&ID=1021&FRAME=cen tral&action_view=t [Accessed 2004 Nov 22]
44. Rius E, Sampietro-Colom L, Teira N, et al. Impact analysis in decision-making of the health technology assessment products in Catalonia: present and future challenges. 13th annual International Society for Health Technology Assessment (ISTAHC) meeting; 1997 May 25-28; Barcelona. Barcelona: International Society for Health Technology Assessment, 1997
45. Granados A, Borras JM. Technology assessment in Catalonia: integrating economic appraisal. Soc Sci Med 1994; 38 (12): 1643-6
46. Conde Olasagastegui JL, Infante A. The regulation of the benefits of the national health system [in Spanish]. Med Clin (Barc) 1995; 104 (13): 503-5
47. Rutten F. Health technology assessment and policy from the economic perspective. Int J Technol Assess Health Care 2004; 20 (1): 67-70
48. Oliver A, Mossialos E, Robinson R. Health technology assessment and its influence on health-care priority setting. Int J Technol Assess Health Care 2004; 20 (1): 1-10
49. Boletín Oficial del Estado (BOE) de 19 de Febrero de 1993, No: 43/1993. Seguridad Social-Medicamentos. Regula la Selección de los Medicamentos a Efectos de su Financiación por el Sistema Nacional de Salud [online]. Available from URL: profehttp://www.boe.es [Accessed 2005 Jun 22]
50. de Marino MA, Marques JM, Velasco A. Impact of selective financing of drugs on pharmaceutical expenditure control in the province of Valladolid, Spain. Pharmacoeconomics 1996; 10 (3): 269-80
51. Torralba Guirao M, Casals Farre N, Calero García M, et al. La prescripción farmacéutica en Cataluña tras el Decreto de Financiación Selectiva de Medicamentos. Gac Sanit 1996; 10 (55): 183-90
52. Murillo C, Sáez M, y Zara C. Les effect du financement sélectif des médicaments en Espagne. Documento del CRES, Mimeo. Barcelona: Center de Recerca en Economia I Salut (CRES), 1997
53. Antúñez F. Análisis del gasto farmacéutico en la provincia de Granada. Hacienda Pública Española 1999; 149 (2): 3-20
54. Catalán A, Parellada N. Impacto del decreto de financiación selectiva de medicamentos sobre el gasto farmaceútico en Cataluña. Cuadernos de Gestión 1995; 1 (1): 34-44
55. López-Casasnovas G. Cost containment in healthcare: the case of Spain from the eighties up to 1997. Economics working paper 278. Barcelona: Universitat Pompeu Fabra, 1998
56. Juez Martel P, Tamayo Lorenzo PA. Efectividad de las medidas de contención del gasto público farmacéutico contenidas en el Real Decreto 83/1993 de 22 de enero (de selección de medicamentos a efectos de su financiación por el Sistema Nacional de Salud). Estudios sobre Consumo 1997; XII (42): 63-72
57. Nonell R, Borrell J-R. Public demand for medicines, price regulation, and government-industry relationships in Spain. Environment and Planning C: Government and Policy 2001; 19 (1): 119-34
58. Crespo Sánchez-Eznarriaga B, Benedí González A, Gómez Juanes V. Genéricos, financiación selectiva y nuevos principios activos: análisis en 1998. Revista de Administración Sanitaria 1999; 3 (12): 141-66
59. López Bastida J, Mossialos E. Políticas de contención del gasto farmacéutico en los Estados Miembros de la Unión Europea. En Meneu R, Ortún V, editors. Política y gestión sanitaria: la agenda explícita. Barcelona: SG Editores, 1996: 321-46
60. Gené Badía J. Fundación Privada Vila Casas. Medicamentazo. Cuadernos Quiral 1998; 1: 2-15
61. García Alonso F. "Farmacia": el gasto farmacéutico y su control. In: La salud y el sistema sanitario en España. Informe SESPAS 1995. Barcelona: SG Editores S.A. - SESPAS, 1995 [online]. Available from URL: http://www.sespas.es/fr_inf.html [Accessed 2006 May 17]
62. Antoñanzas F. El consumo de medicamentos: políticas y pacto social. Gac Sanit 2000; 14 (2): 93-6
63. Antoñanzas F, Rovira J, Badía X. La Definición de la prestación Sanitaria Pública: ¿Es posible acotar un catálogo de servicios en un sistema como el actual? La experiencia comparada. Bilboa: Fundación BBV, 1999
64. Gené J, Planes A, Berraondo I, et al. Co-payment and accessibility to health services. Work Group semFYC: Copayment. Aten Primaria 2000; 26 (4): 267-73
65. Mossialos E, Le Grand J, editors. Health care and cost containment in the European Union. Aldershot, UK: Ashgate Publishing, 1999 Feb: 401-41
66. Puig J. Gasto farmacéutico en España: Efectos de la participación del usuario en el coste. Investigaciones Económicas 1988; 12 (1): 45-68
67. Figueras J. Control efectivo del gasto sanitario: el papel de los costes compartidos. In: Berra A, Artells J, Ruiz J, editors. Control del gasto sanitario: participación de usuarios y profesionales. Madrid: Fundación SB: Sanitas, 1998
68. Lobo Aleu F. El gasto público en la prestación farmacéutica. Papeles de Economía Española 1988; 37: 255-64
69. Elola Somoza J. Sistema Nacional de Salud: evaluación de su eficiencia y alternativas de reforma. Madrid: SG Editores, 1994
70. Puig J. Regulación y competencia de precios en el mercado farmacéutico. Papeles de Economía española 1998; 76: 106-12
71. Puig-Junoy J. Incentives and pharmaceutical reimbursement reforms in Spain. Health Policy 2004; 67 (2): 149-65
72. Williams A. Priorities and research strategy in health economics for the 1990s. Health Econ 1993; 2: 131-7
73. Comparecencia de la Ministra de Sanidad y Consumo sobre Financiación Sanitaria y Listas de Espera en la Comisión General de las Comunidades Autónomas del Senado Madrid, 4 de Noviembre de 2004 [online]. Available from URL: http://www.msc.es/Diseno/gabinetePrensa/ gabinetePrensa.htm [Accessed 2004 Nov 19]
74. Instituto de Información Sanitaria. Barómetro Sanitario 2003. Resultados Generales [online]. Available from URL: http://www.msc.es/ Diseno/sns/sns_sistemas_informacion.htm [Accessed 2004 Nov 19]
75. Martí J. La gestión de las listas de espera quirúrgicas por los centros sanitarios y los profesionales. Gac Sanit 2002; 16 (5): 440-3
76. Ministerio de Sanidad y Consumo, Memoria Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INSALUD) Año 2000 [online]. Available from URL: http://ww1.msc.es/insalud/home.htm [Accessed 2004 Nov 19]
77. Compiled Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AETS) Instituto de Salud Carlos III - Ministerio de Sanidad y Consumo. CATÁLOGO 2000: Informes y Publicaciones de las Agencias españolas de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Madrid: AETS - Instituto de Salud Carlos III, Diciembre de 1999 [online]. Available from URL: http://bvs.isciii.es/mono/pdf/AETS_04.pdf [Accessed 2004 Nov 22]
78. Defensor del Pueblo. Informe Anual 2002 y Debates en las Cortes Generales I. Informe Cortes Generales [online]. Available from URL: http://www. defensordelpueblo.es/index.asp?.destino=informes1.asp [Accessed 2004 Nov 19]
79. Ministerio de Sanidad y Consumo, 2004 [online]. Available from URL: http://www.msc.es/gabinetePrensa/notaPrensa/desarrolloNotaPrensa.jsp?.id=145 [Accessed 2004 Nov 19]
80. Sistema de Información de Listas de Espera del SNS (RD 605/2003). Secretaria General de Sanidad Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud Instituto de Información Sanitaria. Sistema de Información sobre Listas de Espera en el Sistema Nacional de Salud. Lista de Espera Quirúrgica Situación a 31 de diciembre de 2003 (Aprobada su difusión en fecha 22 de Septiembre de 2004 por el Consejo Interterritorial).
81. Informe del Defensor del Pueblo. Listas de Espera en el Sistema Nacional de Salud Madrid, 2003 [online]. Available from URL: http://www. defensordelpueblo.es/index.asp?.destino=informes2.asp [Accessed 2004 Nov 19]
82. Lindsay CM, Feigenbaum B. Rationing by waiting lists. Am Econ Rev 1984 Jun; 74 (3): 404-17
83. Cullis JG, Jones PR. National Health Service waiting lists: a discussion of competing explanations and a policy proposal. J Health Econ 1985; 4: 119-35
84. Goddard JA, Malek M, Tavakoli M. An economic model of the market for hospital treatment for non-urgent conditions. Health Econ 1995; 4: 41-5
85. OECD Health Data Base 2003 [online]. Available from URL: www.oecd.org [Accessed 2003 Aug]