Lernen der Pflege von Menschen mit Demenz bei Alzheimer-Krankheit Anforderungen an die Qualifikation professioneller Helferinnen und Helfer

Zeitschrift fur Medizinische Ethik

Volumn 51, Issue 1, 2005, Pages 59-76

  Schwerdt, Ruth ^a  

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Alzheimer's disease; case study; dementia; nursing

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EID: 33645595848     PISSN: 09447652     EISSN: None     Source Type: Journal    
DOI: 10.14623/zfme.2005.1.59-76     Document Type: Article

References (33)

1. 1 In Deutschland erkranken unter den 65-Jährigen und Älteren jährlich 192.000 Menschen an einer Demenz neu. Etwa 900.000 Menschen sind von einer mittelschweren oder schweren Demenz betroffen. Im Jahr 2050 ist mit einer Zahl von 2 Mio. Betroffenen und mehr zu rechnen; Deutsches Zentrum für Altersfragen (Hg.), Vierter Bericht zur Lage der älteren Generation in der Bundesrepublik Deutschland: Risiken, Lebensqualität und Versorgung Hochaltriger – unter besonderer Berücksichtigung demenzieller Erkrankungen, Berlin 2002.
2. 2 Vgl. F. Buchner/F. Hesssel/S. Gress/J. Wasem, Gesundheitsökonomische Aspekte des hohen Alters und der demographischen Entwicklung, in: Deutsches Zentrum für Altersfragen (Hg.), Expertisen zum Vierten Altenbericht der Bundesregierung II: Ökonomische Perspektiven auf das hohe Alter, Hannover 2003, 209–290.
3. 3 »92 % der Pflegebedürftigen werden privat in der Regel von Familienangehörigen betreut« (Infratest Sozialforschung, Hilfe- und Pflegebedürftige in Privathaushalten in Deutschland 2002. Schnellbericht. Erste Ergebnisse der Repräsentativerhebung im Rahmen des Forschungsprojekts »Möglichkeiten und Grenzen einer selbständigen Lebensführung hilfe- und pflegebedürftiger Menschen in privaten Haushalten« [MuG 3]. Im Auftrag des Bundesministeriums für Familie, Senioren, Frauen und Jugend, München 2002, 18) und 48 % von ihnen weisen»kognitive Beeinträchtigungen« auf,»die auf eine beginnende oder bereits ausgeprägte demenzielle Erkrankung hinweisen.« (15)
4. 4 Vgl. R. Schwerdt/S. Tschainer, Spezifische Anforderungen an die Pflege dementiell erkrankter Menschen, in: Deutsches Zentrum für Altersfragen (Hg.), Expertisen zum Vierten Altenbericht der Bundesregierung III: Hochaltrigkeit und Demenz als Herausforderung an die Gesundheitsund Pflegeversorgung, Hannover 2003, 181–287
5. M. Blom/M. Duijnstee (Hg.), Wie soll ich das nur aushalten? Mit dem Pflegekompaß die Belastung pflegender Angehöriger einschätzen, Bern u.a. 1999 (orig.: Zorgkompas 1996).
6. 5 Deutsches Zentrum für Altersfragen (wie Anm. 1).
7. 6 Gesetz zur Qualitätssicherung und zur Stärkung des Verbraucherschutzes in der Pflege (Pflege-Qualitätssicherungsgesetz).
8. 7 Vgl. C. F. M. Bosch, Vertrautheit. Studie zur Lebenswelt dementierender alter Menschen, Wiesbaden 1998; Schwerdt/Tschainer (wie Anm. 4).
9. 8 In der Untersuchung von Möhler (R. Möhler, Welche Bedeutung haben die Ergebnisse von Pflege für Menschen in der stationären Altenpflege? Unveröff. Diplomarbeit an der Fachhochschule Frankfurt am Main, Fachbereich 4: Soziale Arbeit und Gesundheit, Studiengang Pflege, 2004) legten die interviewten Personen im Altenpflegeheim besonderen Wert auf diese Unterscheidung körperferner und körpernaher Tätigkeiten. Menschen mit DbAK können sie nicht gleichermaßen in Interviews betonen, reagieren aber deutlich in ihrem Verhalten.
10. 9 Carl R. Rogers, Client-centered therapy: Its current practice, implications and theory, Boston 1951.
11. 10 Vgl. R. Schwerdt,»Demente Menschen wissen genau, was sie wollen und was sie nicht wollen!« Pflegewissenschaftliche Aspekte, in: dies. (Hg.), Probleme der Ernährung dementiell veränderter älterer Menschen: Paradigma und Indikator für die Versorgungssituation von Menschen in Demenzprozessen? Dokumentation eines Symposiums der Fachhochschule Frankfurt am Main in Kooperation mit dem Katholischen Berufsverband für Pflegeberufe e. V. am 2. Dezember 2003, Frankfurt a. M. 2004, 13–49 (Dementia Services Development; Bd. 1).
12. 11 Vgl. B. M. Aakerlund/A. Norberg, Eine ethische Analyse von»double bind«-Konflikten bei Pflegenden, die schwer dementen Patienten das Essen eingeben müssen, in: Pflege 6 (1993) 45–48
13. A. Norberg/M. Hirschfeld, Ethische Entscheidung im Zusammenhang mit der Ernährung schwer dementer Patienten. Ein Vergleich zwischen Israel und Schweden, in: Pflege 8 (1995) 5–13.
14. 12 J. Rubin, Hindernisse bei der Entwicklung des klinischen Wissens und des ethischen Urteilsvermögens, in: P. Benner/C. A. Tanner/C. A. Chesla, Pflegeexperten. Pflegekompetenz, klinisches Wissen und alltägliche Ethik, Bern u.a. 2000, 217–242
15. C. Olbrich, Pflegekompetenz, Bern u.a. 1999.
16. 13 Vgl. A. Norberg/A. Bäckström/E. Athlin/B. Norberg, Essensverweigerung bei Patienten in Pflegeheimen und was Pflegehelferinnen und Altenpflegerinnen darunter verstehen, in: Pflege 6 (1993) 43–45, und Aakerlund/Norberg (wie Anm. 11).
17. 14 Vgl. Rubin (wie Anm. 12).
18. 31997.
19. 16 P. Benner, Stufen zur Pflegekompetenz. From Novice to Expert, Bern u.a. 1994 (orig.: From Novice to Expert – Excellence and Power in Clinical Nursing Practice, 1984); Olbrich (wie Anm. 12); Rubin (wie Anm. 12)
20. C. Johns, Becoming a reflective practicioner. A reflective and holistic approach to clinical nursing, practice development and clinical supervision, Oxford 2000; E. Holoch, Situiertes Lernen und Pflegekompetenz. Entwicklung, Einführung und Evaluation von Modellen Situierten Lernens in der Pflegeausbildung, Bern u.a. 2002
21. 22003.
22. 17 Vgl. das Konzept des Situierten Lernens in Holoch (wie Anm. 16).
23. 18 Übersetzung: R. S., ergänzt um Aspekte aus N. O. Doolittle/C. A. Herrick, Ethics in Aging. A decision-making paradigm, in: Educational Gerontology 18 (1992) 395–408.
24. 19 C. Höger/S. Reiter-Theil/L. Reiter/G. Derichs/M. Kastner-Voigt/T. Schulz, Fallbezogene ethische Reflexion. Ein Prozeßmodell zur Ethikkonsultation in der Kinderpsychiatrie und Psychotherapie, in: System Familie 10 (1997) 174–179.
25. 20 Vgl. Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP, Hg.), Expertenstandard Entlassungsmanagement in der Pflege. Entwicklung – Konsentierung – Implementierung, Sonderdruck, Osnabrück 2004.
26. 21 Vgl. z. B. P. Woog (Hg.), Chronisch Kranke pflegen. Das Corbin-Strauss-Modell, Wiesbaden 1998 (orig.: The Chronic Illnesss Trajectory Framework).
27. 22 Vgl. z. B. R. Schwerdt (Hg.), Gute Pflege. Pflege in der Beurteilung von Menschen mit Pflegebedarf, Stuttgart 2002.
28. 23 Vgl. H. Schellhorn, Rechtsgüterabwägung Leben – Selbstbestimmungsrecht. Die neuere Rechtsprechung, in: R. Schwerdt (Hg.), Probleme der Ernährung dementiell veränderter älterer Menschen: Paradigma und Indikator für die Versorgungssituation von Menschen in Demenzprozessen? Dokumentation eines Symposiums der Fachhochschule Frankfurt am Main in Kooperation mit dem Katholischen Berufsverband für Pflegeberufe e. V. am 2. Dezember 2003, Frankfurt a. M. 2004 (Dementia Services Development; Bd. 1), 73–80.
29. 24 Vgl. J. Brüggemann/C. Jung/C. Kreck/K. Kurzmann/M. Lucke/C. Schulte/O. R. Wermann, Ernährung und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen. Grundsatzstellungnahme. Abschlussbericht Projektgruppe P 39, hg. vom Medizinischen Dienst der Spitzenverbände der Krankenkassen e. V. (MDS), Essen 2003; R. Schwerdt (wie Anm. 10).
30. 25 Hans Jonas, Das Prinzip Verantwortung. Versuch einer Ethik für die technologische Zivilisation, Frankfurt a. M. 1984.
31. 26 Vgl. Schwerdt/Tschainer (wie Anm. 4).
32. 27 Vgl. den Gesetzentwurf des Landes Baden-Württemberg zur Senkung der Fachkraftquote in der Altenpflege auf 30% Ende September 2004.
33. 28 Vgl. Buchner u.a. (wie Anm. 2).