Ethical dilemmas during anaesthesia: Do-not-resuscitate orders in the operating room;Ethische Konflikte wahrend der Anasthesie. 'Dot not resuscitate'-Verfugungen im Operationssaal

Anaesthesist

Volumn 46, Issue 4, 1997, Pages 267-274

  Mohr, M ^a  

^a UNIVERSITY OF GÖTTINGEN   (Germany)

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anaesthesia; cardiopulmonary resuscitation (CPR); do not resuscitate (DNR) order; ethical issues

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ANESTHESIA; HUMAN; MEDICAL DECISION MAKING; MEDICAL ETHICS; MEDICAL INFORMATION; OPERATING ROOM; RESUSCITATION; SHORT SURVEY; PASSIVE EUTHANASIA; REVIEW;

ANESTHESIA; ETHICS, MEDICAL; EUTHANASIA, PASSIVE; HUMANS; RESUSCITATION ORDERS;

EID: 0030969066     PISSN: 00032417     EISSN: None     Source Type: Journal    
DOI: 10.1007/s001010050400     Document Type: Short Survey

References (36)

1. Anderson EF, Freeman JW (1992) Management of the do-not-resuscitate patient undergoing anesthesia and surgery. S D J Med 45:315-317
2. Beauchamp TL, Childress JF (1989) Principles of biomedical ethics, 3rd edn. Oxford Univ Press, New York Dieses Standardwerk bietet eine klare und allgemein verständliche Einführung in die Systematik der bioethischen Argumentation in den USA. Die theoretischen Überlegungen werden anhand von Beispielen anschaulich verdeutlicht.
3. Bedell SE, Pelle D, Maher PL, Cleary PD (1986) Do-not-resuscitate orders for critically ill patients in the hospital. How are they used and what is their impact? JAMA 256:233-237
4. Bernat JL, Grabowski EW (1993) Suspending do-not-resuscitate orders during anesthesia and surgery. Surg Neurol 40:7-9
5. Beuret P, Feihl F, Vogt P, Perret A, Romand JA, Perret C (1993) Cardiac arrest: Prognostic factors and outcome at one year. Resuscitation 25:171-179
6. Boyd G, Boudreaux A (1991) DNR orders in the operating room: a survey of anesthesiologists' opinions and concerns. Anesthesiology 75:A900
7. Clark GD, Lucas K, Stephens L (1994) Ethical dilemmas and decisions concerning the do-not-resuscitate patient undergoing anesthesia. AANA 62:253-256
8. Clemency MV, Thompson NJ (1994) 'Do not resuscitate' (DNR) orders in the perioperative period - a comparison of the perspectives of anesthesiologists, internists, and surgeons. Anesth Analg 78:651-658 Die beiden Autorinnen konnten in dieser zweiten Befragung nachweisen, daß Anästhesisten (60%) häufiger als Chirurgen (37%) und Internisten (34%) eine perioperative Aussetzung von DNR-Verfügung ohne Rücksprache mit dem Patienten unterstellen. Alle drei Gruppen halten eine Aussetzung eher bei elektiven als bei palliativen Eingriffen für erforderlich.
9. Clemency MV, Thompson NJ (1993) 'Do not resuscitate' (DNR) orders and the anesthesiologist: a survey. Anesth Analg 76:394-401 Mehr als 2/3 der befragten Anästhesisten würden trotz Zustimmung zum Wunsch des Patienten, perioperativ den DNR-Status aufrechtzuerhalten, bei einem kardiopulmonalen Stillstand mit Maskenbeatmung beginnen, weniger als 1/3 würde defibrillieren.
10. Cohen CB, Cohen PJ (1992) DNR orders in the operating room (Reply). N Eng J Med 326:1572
11. Cohen CB, Cohen PJ (1991) Do-not-resuscitate orders in the operating room. N Engl J Med 325:1879-1882
12. Council on Ethical and Judical Affairs, American Medical Association (1991) Guidelines for the appropriate use of do-not-resuscitate orders. JAMA 265:1868-1871 Ein Update der Empfehlungen des Councils: Die Bedeutung des Patientenwillens und des Arguments der Aussichtslosigkeit für einen Verzicht auf Reanimationsmaßnahmen wird herausgearbeitet.
13. Couper C (1992) DNR in the OP (Letter). JAMA 267:1465
14. Engelhardt HT (1986) The foundations of bioethics. Oxford Univ Press, New York
15. Fine PG (1994) DNR in the O.R. - anesthesiologists, medical ethics and guidelines. ASA Newsletter 58:10-14 In dieser Publikation werden die Richtlinien der American Society of Anesthesiologists im Wortlaut von 1993 vorgestellt und ihre Entstehung kurz kommentiert.
16. Franklin C, Rothenberg DM (1992) DNR in the OR (Letter). JAMA 267:1465
17. Franklin C, Rothenberg DM (1992) DNR orders in the operating room (Letter). N Engl J Med 326:1571-1572
18. Holmberg S, Ekström L (1992) Ethics and practicalities of resuscitation. A statement for the Advanced Life Support Working Party of the European Resuscitation Council. Resuscitation 24:239-244
19. Keffer MJ, Keffer HL (1992) Do-not-resuscitate in the operating room: moral obligations of anesthesiologists. Anesth Analg 74:901-905
20. La Puma J, Silverstein MD, Stocking CB, Roland D, Siegler M (1988) Life-sustaining treatment: a prospective study of patients with DNR orders in a teaching hospital. Arch Intern Med 148:2193-2198
21. Layon AJ, Dirk L (1995) Resuscitation and DNR: ethical aspects for anaesthetists. Can J Anaesth 42:134-140 Hypothetisch wird die Bedeutung der Arzt-Patienten-Kommunikation für die Konfliktlösung im Umgang mit Patienten, die zwar Reanimationsversuche ablehnen, aber einer Operation zustimmen, analysiert.
22. Lindsey D (1994) Letter to the editor. Surg Neurol 42:183
23. Margolis JO, McGrath BJ, Kussin PS, Schwinn DA (1995) Do not resuscitate (DNR) orders during surgery: Ethical foundations for institutional policies in the United States. Anesth Analg 80:806-809 Die Autoren diskutieren unter Berücksichtigung der Empfehlungen der American Society of Anesthesiologists die komplexen medizinischen und ethischen Aspekte von perioperativen DNR-Verfügungen.
24. Martin RL, Soifer BE, Stevens WC (1991) Ethical issues in anesthesia: management of the do-not-resuscitate patient. Anesth Analg 73:221-225
25. Omnibus Budget-Reconciliation Act of 1990 (1990) Title IV, Section 4206. Congressional Record, Oct. 26 1990;136:H12456
26. Peatfield RC, Sillett RW, Taylor D, McNicol MW (1977) Survival after cardiac arrest in hospital. Lancet 1:1223-1225
27. Reeder JM (1993) Do-not-resuscitate orders in the operating room. AORN J 57:947-951 Die Autorin ist Krankenschwester und beschreibt den Konflikt mit DNR-Verfügungen im Operationssaal aus der Sicht des Pflegepersonals. Auch von pflegerischer Seite sollte die Autonomie des Patienten dutch Respektierung seiner Entscheidungen unterstützt werden.
28. Schwenzer KJ, Smith WT, Durbin CG (1993) Selective application of cardiopulmonary resuscitation improves survival rates. Anesth Analg 76:478-484
29. Truog RD (1993) What does 'resuscitate' mean in a do-not-resuscitate (DNR) order? (Letter). Anesth Analg 76:202
30. Truog RD, Rockoff MA, Brustowicz RM (1992) DNR in the OR (Letter). JAMA 267:1466
31. Truog RD (1991) 'Do-not-resuscitate' orders during anesthesia and surgery. Anesthesiology 74:606-608
32. Walker RM (1991) Resuscitation as an operative risk. JAMA 266:2407-2412 Der Verfasser spricht sich für die Akzeptanz von DNR-Verfügungen auch während operativer Eingriffe aus und setzt dieses Vorgehen in Relation zur Praxis bei Jehovahs Zeugen oder der Beihilfe zur Selbsttötung.
33. Warner SC, Sharma TK (1994) Outcome of cardiopulmonary resuscitation and predictors of resuscitation status in an urban community teaching hospital. Resuscitation 27:13-21
34. Youngner SJ, Cascorbi HF, Shuck JM (1991) DNR in the operating room. Not really a paradox. JAMA 266:2433-2334
35. Youngner SJ (1990) Futility in context. JAMA 264:1295-1296
36. Keenan RL, Boyan CP (1985) Cardiac arrest due to anesthesia. JAMA 253:2373-2377